腰突生了二胎好了 “腰突”的女性可以怀二胎吗

“二胎潮”来袭,但一些患有腰椎间盘突出症(以下简称“腰突”)的女性却有所犹豫,担心怀孕后腰突会加重。那么事实真的如此吗?
  四成孕妇因腰痛就医
  腰突一般在30~50岁高发,然而随着生活压力增大、生活方式改变等,此病发病年龄越来越年轻化。此因素和“怀孕年龄推迟”相叠加时,就导致一些女性在备孕时会遇上腰突这个问题。
  在临床接诊时发现,怀孕以后引起腰痛的患者,比例在40%~50%之间,甚至没有腰突的女性在怀孕后也会遭遇腰痛的困扰。其原因有两点:①怀孕后因体重增加加重了腰椎的负担,随着胎儿的发育,腹部负荷逐渐增加,导致身体重心前移,引起脊柱生理曲线的改变;②到了孕晚期(怀孕9个月以后),随着体内各种激素的改变,椎旁的韧带、肌肉、关节会變松弛,导致这些结构对椎间盘的保护能力降低。这也就是为何孕9个月的孕妇会出现腰痛的原因。
  大部分腰突的女性可以怀孕
  对于一般的腰突患者,怀孕是可以的,只要做足孕前准备工作即可。如果腰突症状比较轻,可以在医生的指导下做腰背肌的锻炼,等症状缓解之后,就能像正常女性一样进行孕前准备。即使已经怀孕了,也没关系,注意多休息即可。需要注意的是,女性朋友在坐月子时要保护好腰椎,因为在月子期间,腰椎的韧带、肌肉、关节还处于松弛状态。这时最好佩戴束腰,多做收腹、腰背肌的锻炼,要休息好,不要劳累。有腰突的产妇要多平躺,减少腰椎受力。
  除了大部分腰突女性可以正常怀外,还有一小部分腰突患者需要治疗后才能再怀孕或者分娩。如果患者的腰痛和或下肢疼痛、麻木严重影响到正常工作和生活;遭遇急性腰椎间盘突出,导致马尾神经受压迫,引起大小便失禁等,这些情况最好进行手术后再进行分娩。
  腰突手术是比较安全的,即使是“身怀六甲”也能手术。很多女患者在孕19周之前做椎间孔镜、椎间盘镜等微创手术时只需侧卧,期间甚至都不需胎心监护。若有些患者等到孕19周之后做手术,也能在胎心监护下完成,不需太过担心。
  病情轻重需找医生评估
  很多患者对腰突病情严重程度没有正确的认识,有些人简单地用腰椎间盘突出的大小来判断,这是不全面的。腰椎间盘突出的轻重根据突出部位的大小、临床症状的严重程度等,划分为隆起型、突出型、脱出型、游离型。这些属于医学影像学判断的范围。除此之外,还要结合患者临床表现程度,比如患者的腰突会不会影响其神经?会不会影响到正常的生活?都要请医生做一个综合的评估才能确定病情轻重。
  最后,建议腰突患者到正规医院的脊柱外科,进行评估后再做治疗。另外,核磁共振是诊断腰突安全、有效的方法。