草长莺飞 [草长莺飞话鼻炎]

欢乐的原因总是相似的,烦恼的人却各有各的忧愁。春天到了,阳光明媚,百花盛开,大家的心情也都告别冬日的凄寒苦冷,拥抱崭新的旅程。然而有一些朋友每年都会因为春天的到来愁眉不展,气温变化、花粉飞虫是他们在春日里最害怕的章节,对他们而言,这些乐章后面隐藏着一个可怕的“魔鬼”,“魔鬼”的名字就叫“慢性鼻炎”。
  简单来说,慢性鼻炎就是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。慢性鼻炎又可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,前者是以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征的鼻黏膜慢性炎症,后者是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。慢性鼻炎反复发作,迁延不愈,间歇期亦不能恢复正常,且无明确的致病微生物,伴有不同程度的鼻塞,分泌物增多,让患者生活质量下降,影响工作学习效率,苦不堪言。
  致病原因
  造成慢性鼻炎的原因很多,有些是全身性疾病的局部表现,如贫血、结核、糖尿病、风湿病、急性传染病后及慢性心、肝、肾疾病等,均可引起鼻黏膜长期瘀血或反射性充血;营养不良,如维生素A、C缺乏,也可致鼻黏膜肥厚,腺体退化,造成慢性肥厚性鼻炎;甲状腺功能低下可引起鼻黏膜水肿;青春期、月经期和妊娠期鼻黏膜亦可发生充血、肿胀,少数可引起鼻黏膜肥厚;免疫功能障碍也可导致慢性鼻炎,如自身免疫性疾病、艾滋病、脉管炎、囊性纤维化及器官移植或肿瘤患者长期使用免疫抑制剂等。
  治疗方式
  对于其他疾病造成的慢性鼻炎,治疗的主要目标还是在于基础疾病,基础疾病消除了,鼻炎也就消失了。当然,鼻炎发作时也是非常痛苦的,服用一些药物减轻症状很有必要。伪******类药物可收缩血管,对鼻塞有一定的缓解作用,但可能会与治疗基础疾病的药物产生配伍禁忌。中成药在这方面的顾虑就会小很多,特别是藿胆滴丸之类的剂型改良中成药,生物利用度高,药物摄入量少,更加保证安全。
  还有很大一部分慢性鼻炎的原因在于遗传和生活习惯,因职业或生活环境中长期吸入各种粉尘,也会损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体均可引起慢性鼻炎。另外温度和湿度的急剧变化也可导致该病。治疗这些原因造成的慢性鼻炎,手段无非两种:手术治疗与药物治疗。
  手术治疗 是指通过低温等离子、激光等技术消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织,使鼻甲组织变小,从而改善鼻塞的症状,同时也可以除去经常糜烂的组织。此方法有效率很高,但复发率也不低,尤其是有家族遗传史的患者。
  药物治疗 大致可分为中药治疗与西药治疗。西药主要包括糖皮质激素和减充血剂,仅针对發作时的症状,不可长期使用,否则会造成药物性鼻炎。中药主要以清热化浊类药物构成,注重人体自身的调理,重构身体运转的平衡,前面提到的藿胆滴丸就是一个不错的选择。
  近些年,用淡盐水冲洗鼻腔的方法不断见诸于各类网站报刊,尝试者也是络绎不绝。笔者认为,该方法有一定作用,尤其是针对过敏性鼻炎。但冲洗次数不宜过多,否则会破坏鼻腔的内环境,打乱微生态平衡,最后加重鼻炎症状,请大家谨慎尝试。