多囊卵巢,备孕和孕期要多注意:多囊卵巢备孕

多囊卵巢综合征(PCOS)是严重影响女性生育力的内分泌疾病。由于造成排卵障碍会引起不孕,该病孕期容易造成流产及并发高血压、糖尿病。如果您患有这种疾病,备孕期、孕期需要注意的事项跟普通女性肯定不一样。
  孕前检查很重要
  服用药物治疗PCOS的患者,需要告知醫生您正在使用的药物,由医生来决定准备妊娠期间是否可以继续使用。大多数PCOS患者月经不规律,需要详细记录每次月经日期、持续时间和经量。正因为月经不规律,所以很难计算出排卵日,下面介绍几种常用的监测排卵的方法:
  排卵试纸
  大多数排卵试纸是通过测定促黄体生成素(LH) 高峰来提示排卵的开始。当LH达到高峰,多数会在24~36小时内排卵。出现两条清晰的线提示阳性,预示着LH升高,就要排卵了;出现一条线或者一条浅一条深,提示没有排卵。
  注意:压力大、劳累、生病、睡眠障碍、夜间工作(值夜班)或者喝酒都会影响测试结果的准确性。
  基础体温测定
  排卵以后,基础体温会升高0.3℃~0.5℃。您应该在每天早晨空腹不活动的状态下测量口腔舌下温度,并记录下来。体温升高,说明已经排卵。目前网上有很多基础体温测定软件,可以帮助您记录并画出相应变化的曲线。
  注意:通过这种方法只能知道您是否排卵,但很难准确判断排卵日,最好与其他监测排卵的方法一起使用。同样,压力大、劳累、生病、睡眠障碍、夜间工作(值夜班)或者喝酒都会影响结果的准确性。
  观察宫颈分泌物
  排卵期宫颈黏液会变多,像鸡蛋清一样,透明顺滑,可以拉得很长。如果条件允许的话,您还可以做阴道B超监测排卵。月经规律者可以在预计下次来月经前1周抽血查孕酮来确定有无排卵(PCOS多数月经不规律,这种方法基本不可能使用)。
  注意:通过上述这些方法持续监测2~3个月,如果都没有排卵,应及时去医院就诊。如果有排卵,但没有怀孕,35岁以下的女性可以多观察一段时间(1年),35岁以上超过半年没有受孕的女性就应去医院就诊。不管哪一种监测方法提示不排卵,都应该及时就诊,没必要再尝试其他方法,以免延误治疗。
  保持正常排卵有方法
  通过饮食调节和锻炼达到理想体重,能增加PCOS患者排卵概率,尤其是肥胖型患者。
  如果药物治疗无效,患者应尽早选择辅助生殖技术。有个别PCOS患者无法通过药物促排卵,还需要她人捐卵。腹腔镜下卵巢打孔术对于LH和游离雄激素升高的PCOS患者效果较好,能增加妊娠机会,降低流产风险。但由于存在效果不确切、盆腔粘连、卵巢功能低下的风险,要谨慎使用。
  据统计,PCOS患者发生自然流产的概率是正常女性的3倍。PCOS患者发生妊娠期高血压、糖尿病的风险高于正常女性,所以,患者一定要按照医生建议定期产检,有时还需要预防性使用药物。PCOS不是剖宫产指征,但由于孕期并发症发生率高,剖宫产的概率也相应会有所增加。