肩袖损伤与肩周炎区别 [运动不当,当心“肩袖损伤”]

生活实例
  又到了春暖花开的季节,陈老伯脫下厚重的棉袄,开始每天锻炼身体:上肢贴壁“爬墙”、转肩、打羽毛球……几天以后,陈老伯出现了肩膀酸痛。他以为是缺乏锻炼引起的,便增加了运动强度。不料几天后,陈老伯肩膀酸痛越发严重,右上肢活动也受限,不仅羽毛球打不成了,连端茶倒水都很吃力,更不要说提重物了。陈老伯到医院就诊,医生告诉他,因为运动过度,他的“肩袖”损伤了。
  认识肩袖损伤
  肩袖是肩关节周围四块肌肉的复合体,起自肩胛骨,其肌腱由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱共同组成,止于肱骨头的大小结节,呈袖套状包绕肱骨头。这些肌腱的撕裂被称作“肩袖损伤”。
  肩袖损伤多见于中老年人,主要表现为疼痛伴肩关节无力,或肩关节不能主动外展、上抬、内旋和外旋。夜间安静状态下,疼痛更加明显。部分患者因肩袖撕裂导致疼痛,不敢运动,还会继发肩关节粘连。肩袖损伤分急性损伤和慢性劳损两种。急性损伤常见于猛提重物、摔倒时用肩部支撑、外来暴力牵拉等,如在公共汽车上手扶拉杆站立,突遇急刹车时用力拉杆以保持身体平衡,就可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损常见于曾经摔伤、拉伤过肩关节,用力提拉重物后,以及长期过度使用上肢。
  不当运动易“伤肩”
  随着全民健身运动的流行,因急性创伤和反复劳损导致的肩袖损伤患者越来越多。导致肩部负荷过大或动作过猛的运动均易造成肩袖损伤,如打羽毛球和游泳。打羽毛球时,肩关节外展,肩峰下间隙内的组织很容易遭受磨损和撞击,导致组织发生炎性反应,使间隙内压力增高,容易引发“肩峰下撞击综合征”。肩峰下撞击综合征若治疗不及时,会慢性加重,最终导致肩袖损伤。游泳时,不正确的游泳姿势和运动量过大都可能导致肩袖损伤,俗称 “游泳肩”。
  有些老年人喜欢利用健身器材锻炼身体,单杠或吊环中的转肩、举重抓举时的突然背伸等动作,都易损伤肩袖。经常进行网球、棒球、排球、攀登等需要上肢举过头顶类的运动,日积月累,也容易造成肩袖损伤。
  科学运动防“伤肩”
  肩袖损伤的预防比治疗更重要,热衷健身运动者尤其是广大中老年人,要科学运动,在锻炼时须注意:
  ①在正式运动前,先做肩关节“热身”活动,缓慢、有控制地做上臂旋转动作,帮助拉伸和锻炼肩袖肌肉,预防损伤。
  ②在运动过程中,运动者要关注自身状况,有意识地“感受”肩部的反应。一旦出现疼痛和其他不适,应及时停止运动,采取必要的保护措施,或及早进行治疗。
  ③避免过度运动和疲劳时运动。如在做完胸部和背部的运动后,就不宜再进行肩部的过多训练。运动一段时间后,应适当休息与放松,缓解肌肉疲劳,防止身体因局部负担过重而出现运动损伤。
  ④适当加强易损伤部位的肌肉练习。如:以肩部为圆心,做单手画圈动作,可充分锻炼肩部周围的四块肌肉。将有一定重量的物品置于肘部,平举至与肩同高,持续1~2分钟为1组,每次做5组,可有效加强肩部肌肉力量。